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2020年度城鄉居民醫療保險參保須知
發布時間:2019-11-13 15:24:33 來源:高州市醫療保障局 閱讀:- 字體【

  一、參保對象:凡屬城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍以外具有本市行政區域內戶籍的城鄉居民、非本市行政區域內戶籍的在校學生、結婚未遷戶籍和出生未入戶的居民都可以戶為單位參加2020年度城鄉居民醫療保險。

  二、參保繳費辦法:參保費以委托銀行代扣的辦法參保。

  (一)家庭參保成員和委托代扣費銀行的賬戶賬號與2019年度《參保繳費信息確認表》相同的,則在參保繳費期內按足額(參保人數乘以繳費標準,不含信息和手續費)存款到賬戶待扣即可。

  (二)家庭參保成員有新增或減少、委托代扣費銀行的賬戶賬號與2019年度不同的,則在參保繳費期內,帶戶口簿、社會保障卡、銀行卡或活期儲蓄存折到戶口所在地的鎮(街道)、村(居)委會辦理變更登記手續。

  (三)政府全額資助參保對象:城鄉最低生活保障對象、特困供養人員(含孤兒)、重點優撫對象、重度殘疾人、計生獎勵戶、建檔立卡的貧困人員。

  (四)凡要變更登記手續但又未在規定時間內辦理變更、所提供扣費帳戶余額不足(包括:代扣賬戶凍結、注銷、變更)等原因造成代扣不成功的,一律視同本家庭放棄參保,責任自負。

  三、繳費標準:每人每年250

  四、集中參保繳費時間: 2019111日至1231日。

  五、報銷標準:

基本醫療保險

種類

鄉鎮衛生院

一級醫院(含未定級)

二級醫院

三級醫院

市外

(轉診)

市外

(未轉診)

起付標準(元)

200

200

500

700

1000

1000

報銷比例

90%

85%

75%

65%

同級降5%

45%

年度最高支付限額

                          18萬元

大病保險

參保身份

標準

最低生活保障、建檔立卡貧困人員

特困供養人員

起付標準(元)

9500

2850

1900

報銷比例

75%

85%

90%

年度最高支付限額

30萬元

不設最高支付限額

門診診查費

3元/人·次

普通門診統籌

年度支付限額每人每年200元,報銷比例為50%。

門診特定病種

門診特定病種范圍23種,不設起付標準。如同時符合兩個或兩個以上特定病種的,取較高病種年度限額并增加1200元/年。











                                                           高州市醫療保障局

                            2019年11月13日


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